国家开放大学生命健康学院中药调剂技术期末考试试卷与参考答案

以下是一份针对国家开放大学生命健康学院《中药调剂技术》课程的复习笔记及模拟试卷与参考答案，供参考：

《中药调剂技术》复习笔记

一、课程核心知识点

1. 中药调剂的基本概念

- 定义：中药调剂是根据医师处方或患者需求，对中药饮片或中成药进行配伍、称量、分装、煎煮指导等操作的技术过程。

- 目的：确保用药安全、有效、合理。

2. 中药调剂的主要流程

1. 审方：核对处方的合法性、药物配伍禁忌、剂量是否合理。

2. 计价：根据药品价格计算总费用。

3. 调配：按处方顺序称量、分装药物。

4. 复核：检查调配是否准确，确认无误后签字。

5. 发药：向患者说明煎药方法、服用剂量及注意事项。

3. 处方审核要点

- 合法性审核：处方医师是否具备处方权，是否盖章/签名。

- 配伍禁忌：检查“十八反”“十九畏”等禁忌（如乌头反半夏、人参畏五灵脂）。

- 剂量审核：是否超量（如附子生用日剂量不超过1.5g）。

- 特殊要求：是否标注先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法。

4. 常用工具与操作规范

- 工具：戥秤、铜冲、药匙、调剂盘、标签纸等。

- 操作规范：

- 调剂前需洗手、戴口罩。

- 药物称量误差应≤±5%。

- 调剂后需复核签字，确保无误。

5. 特殊人群用药注意事项

- 孕妇：避免使用峻下、破血药物（如麝香、巴豆）。

- 儿童：剂量需按体重或年龄折算，慎用毒性药材。

- 老年人：减少药物种类，避免肝肾毒性药物。

6. 常见问题与处理

- 处方缺药：与医师沟通更换同类药物，记录备案。

- 患者咨询：详细说明煎药时间、火候（如文火、武火）、服用方法。

- 配伍禁忌争议：参考《中国药典》或权威文献确认。

二、模拟期末考试试卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1. 中药调剂的核心原则是（ ）

A. 快速完成 B. 安全有效 C. 降低成本 D. 美观整洁

2. 下列哪项属于“十九畏”的配伍禁忌？（ ）

A. 甘草与海藻 B. 人参与五灵脂 C. 大黄与芒硝 D. 半夏与川乌

3. 调剂附子时，其生用日剂量应控制在（ ）

A. 1-3g B. 1.5g以内 C. 5-10g D. 无限制

4. 下列哪种药物需“包煎”？（ ）

A. 石膏 B. 旋覆花 C. 龙骨 D. 阿胶

5. 调剂处方时，发现“人参”与“藜芦”同方，应如何处理？（ ）

A. 直接调配 B. 拒绝调配并告知医师 C. 自行替换 D. 减少剂量

二、填空题（每空2分，共10分）

1. 中药调剂的流程包括审方、计价、调配、复核和发药。

2. 调剂毒性中药时，单次处方剂量不得超过2日极量。

3. 调剂处方的合法性审核需确认医师的处方权及签名。

4. 煎煮时间较长的药物需先煎，如矿物类、贝壳类。

5. 中药调剂误差率应控制在±5%以内。

三、简答题（每题10分，共30分）

1. 简述“十八反”的主要内容。

- 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；

- 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；

- 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

2. 说明中药调剂中“特殊煎煮方法”的常见类型及对应药物。

- 先煎：矿物、贝壳类（如石膏、牡蛎）；

- 后下：气味芳香或易挥发类（如薄荷、砂仁）；

- 包煎：粉末状或易黏锅类（如蒲黄、车前子）；

- 烊化：胶类（如阿胶、蜂蜜）；

- 另煎：贵重药材（如人参、西洋参）。

3. 列举三种需慎用中药的特殊人群及用药原则。

- 孕妇：禁用破血、峻下药（如麝香、巴豆）；

- 儿童：剂量按体重或年龄折算，避免毒性药；

- 肝肾功能不全者：减少药物种类，避免肝肾毒性药（如马兜铃酸类）。

四、案例分析题（20分）

案例：某患者处方为“人参10g、五灵脂6g、甘草5g、大戟3g”。

1. 指出该处方存在的配伍禁忌并说明理由。

- 人参与五灵脂：属“十九畏”禁忌（人参畏五灵脂）；

- 甘草与大戟：属“十八反”禁忌（甘草反大戟）。

2. 作为调剂员，应如何处理？

- 拒绝调配，联系开方医师说明配伍禁忌，要求修改处方。

三、参考答案

一、选择题答案

1. B 2. B 3. B 4. B 5. B

二、填空题答案

1. 复核 2. 2日极量 3. 处方权 4. 先煎 5. ±5%

三、简答题答案

（答案需涵盖要点，具体表述可参考教材）

四、案例分析答案

（需明确指出禁忌并说明处理方式）

复习建议：

1. 重点掌握“十八反”“十九畏”、剂量规范及特殊煎煮方法。

2. 结合教材案例分析实际操作流程和应急处理。

3. 多练习处方审核模拟题，熟悉常见错误类型。

希望这份复习笔记和模拟试题能帮助您高效备考！

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